חולים במחלות ראומטיות סובלים לא אחת מתחלואה מטבולית נלווית, הן כחלק אינטגרלי מהמחלה הדלקתית והן כתוצאה מהטיפול התרופתי הכרוני. חוקרים מהולנד ביקשו לבחון האם קיימת נטייה לתת אבחון של תחלואה מטבולית ותת טיפול בגורמי הסיכון הקרדיווסקולריים בקרב חולי דלקת פרקים שגרונית (RA). תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Rheumatology.

במחקר נכללו 327 חולי RA בני 70 ומטה (68% נשים, גיל ממוצע 53 שנים, משך מחלה חציוני 7 שנים) ללא מחלת לב ידועה או סכרת. החולים עברו הערכה בסיסית שכללה בדיקות דם לפרופיל שומנים וסטטוס גליקמי ומדידות לחץ דם. במקביל חושב הסיכון הקרדיווסקולרי ל10 שנים של משתתפי המחקר על סמך האומדנים Dutch Cardiovascular Risk Management (CVRM) ו  EULAR modifications of the Systemic Coronary Risk Evaluation.

מהתוצאות עולה כי 52% מהחולים היו בעלי סיכון קרדיווסקולרי של 20% ומעלה על פי CVRM וEULAR. רמת LDL גבוהה מ 100 מ"ג/ד"ל נצפתה בקרב יותר מ80% מחולי RA עם סיכון קרדיווסקולרי של 20% ומעלה. לחץ הדם הסיסטולי של  32-42% מהחולים עם סיכון של 10% ומעלה היה גבוה מ160 מ"מ כספית. רק 6% אחוז מהחולים נטלו סטטינים ו23-25% טופלו תרופתית בלחץ דם. 50-86% מהחולים במדגם הנוכחי לא היו מאוזנים בהתאם לקווים הקליניים המקובלים.

החוקרים מסכמים כי קיים תת אבחון של יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה בקרב חולי דלקת פרקים שגרונית וכתוצאה מכך חולים רבים לא מקבלים טיפול מספק למניעה של סיבוכים קרדיווסקולריים למרות רמת הסיכון הגבוהה.

מקור:

Rheumatology (Oxford). 2016 Jul;55(7):1210-
Marked underdiagnosis and undertreatment of hypertension and hypercholesterolaemia in rheumatoid arthritis
van Breukelen-van der Stoep DF1, van Zeben D2, Klop B3, van de Geijn GJ4, Janssen HJ4, van der Meulen N3, De Vries MA3, Hazes M5, Birnie E6, Castro Cabezas M3

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  יתר לחץ דם,  היפרכולסטרולמיה,  דלקת פרקים שגרונית,  RA,  LDL